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Medicina dello Sport

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Dr. Alessandro Rosponi



Specialista in medicina dello sport
Dottore di ricerca in Neuroscienze e riabilitazione motoria
Esperto in Valutazione Funzionale dell’atleta
Docente della SdS del CONI area: fisiologia dell’esercizio fisico
Già membro della Commissione Medica della Federazione Italiana Rugby
Già membro della Commissione antidoping presso la Federazione Italiana Sport Disabili
Già medico della Nazionale Italiana U15, della Nazionale U16 e della Nazionale U21 di Rugby
Già medico della Nazionale Italiana di canoa e Kayak
Già medico sociale della società s.s. Lazio calcio
Currriculum vitae

Nuovo servizio di monitoraggio della preparazione fisica

Spesso quando vogliamo sapere il nostro grado di preparazione o vogliamo monitorare il nostro allenamento andiamo a cercare su internet test complicati, protocolli sofisticati ecc. Ci dimentichiamo però di quei test che per decenni hanno fatto parte del bagaglio culturale dei preparatori atletici e degli insegnanti di motoria e che questi ci propinavano quando eravamo ragazzini a scuola o nelle palestre che frequentavamo. I test sofisticati dei laboratori avanzati sono certamente test seri che tuttavia sono molto importanti per il monitoraggio dei parametri fisiologici in gioco in quella disciplina e quindi un aiuto a fisiologi, ricercatori e preparatori ma di scarsa utilità per chi non ha a disposizione uno staff così articolato. Inoltre essendo costosi difficilmente un atleta non professionista può permettersi di ripeterli più volte durante l'anno, venendo così meno la loro funzione di monitoraggio. Ritengo che per chi fa attività motoria per diletto ma anche con un occhio alla prestazione (pur non essendo un professionista) alcuni dei "vecchi" semplici test da campo, se fatti bene e con determinazione, siano utilissimi per il monitoraggio della forma fisica e in parte per la programmazione dell'allenamento; sono tra l'altro per nulla impegnativi nonchè ripetibili per gran parte dell'anno. Ad esempio: sei un corridore? Una pista di atletica, un cardiofrequenzimetro, un pò di determinazione. Misura con approssimazione la tua frequenza cardiaca di soglia con il nostro test di Conconi o di Mader effettuato su cicloergometro. Quindi corri su pista ad una velocità costante che ti faccia salire I battiti ad una frequenza cardiaca inferiore di 10 battiti alla soglia calcolata. Poi fai un giro a velocità superiore ma sempre costante per almeno 3 minuti (la frequenza cardiaca deve essere superiore di 7-8 battiti alla prova precedente e sempre costante). Registra velocità sul giro e frequenza cardiaca. Vai avanti così. Mandaci I tuoi dati e ti calcoleremo la tua soglia anaerobica sul campo e stimeremo la tua velocità massima aerobica e la tua capacità aerobica. Possibilità di altri test. Altri sport? Altri test! Scialpinismo? Ciclismo? MTB? Stesso criterio su diverso terreno. Voi siete i protagonisti del test, noi vi diamo il risultato. Possibilità di monitoraggio nel corso della stagione. Per info su costi, modalità e prenotazione del test Conconi o Mader in laboratorio vai a: sulla pagina Contatti o chiedi a: info@centromedicosalute.it o allo 0463424579. Per info su costi, modalità di pagamento e di effettuazione e prenotazioni del monitoraggio sul campo (dopo aver fatto il test Conconi) clicca sul tasto della pagina Facebook dr. Alessandro Rosponi valutaziine funzionale dello sportivo: invia e-mail.

Che cos'è la visita di idoneità sportiva?

La pratica dell'attività sportiva comporta notevoli benefici a livello fisico e psichico, ma sottopone l'organismo ad un impegno che varia a seconda dello sport praticato. È quindi necessario che l'atleta goda di una buona salute e che non presenti controindicazioni per la pratica dello sport scelto o che lo sport non causi ed esso danni. Per tali motivi è opportuno sottoporsi, prima di intraprendere l'attività, ad un controllo medico-sportivo.

È una visita obbligatoria?

La legislazione italiana impone a chi si appresti ad iniziare o che già pratichi un'attività sportiva di sottoporsi ogni anno (in pochi casi due) ad una visita medica specifica.

Un po' di chiarezza sulle differenze tra le varie attività sportive

L’attività sportiva è suddivisa in a) agonistica, b) non agonistica, c) amatoriale o ludico-motoria. a) Chi svolge attività sportive organizzate dal Coni o da società affiliate alle Federazioni o agli Enti di promozione sportiva o chi è impegnato nelle fasi finali dei Giochi della Gioventù è considerato in genere agonista. b) Chi svolge attività sportiva organizzata dalle scuole, chi partecipa ai giochi sportivi studenteschi nelle fasi precedenti a quella finale e le persone che svolgono attività sportive non competitive organizzate dal Coni o da società ad esso affiliate o dalle Federazioni sportive o dagli Enti di promozione sportiva sono in genere considerati atleti non agonisti. c) I non tesserati alle Federazioni e agli Enti di promozione sportiva, che praticano attività ludico-motoria (es. corsi di nuoto, acquagym, tennis, attività di palestra, ecc.) sono considerati amatori e quindi non soggetti ad alcun obbligo di certificazione, a meno che la stessa attività non sia organizzata da società sportive affiliate al Coni; in tal caso vige l’obbligo della certificazione non agonistica. I ciclisti amatori ed i cicloturisti così come i fondisti e coloro che si dedicano ad attività ad elevato impegno cardiovascolare sono considerati a parte tra i non agonisti perché pur essendo classificati come non agonisti hanno l'obbligo, se di età superiore ai 50 anni, di effettuare una visita più accurata.

Quale medico deve effettuare la visita?

Gli agonisti devono essere visitati esclusivamente dallo specialista in medicina dello sport. La visita consiste in un’anamnesi breve, un ecg a riposo ed uno dopo sforzo, un esame spirografico, un esame del visus ed un esame delle urine oltre ad un esame generale relativo agli organi ed apparati interessati da quella specifica disciplina. I non agonisti possono essere visitati oltre che dallo specialista in medicina dello sport, anche dal proprio medico di medicina generale o pediatra di libera scelta. Secondo le nuove norme però la visita dovrà sempre prevedere un elettrocardiogramma ed una misurazione della pressione arteriosa a riposo. Per gli amatori la nuova legge opera tuttavia delle differenze: gli sportivi di età superiore a 50 anni, se sono fumatori o ipertesi, o hanno elevati grassi nel sangue, diabete, obesità addominale e altri fattori di rischio cardiaco dovranno effettuare tutti gli esami e gli accertamenti necessari per escludere problematiche cardiovascolari. Al Centro Medico Salute viene effettuata una visita medico sportiva di tipo agonistico a tutti gli sportivi indipendentemente dal tipo di richiesta specifica. L’unica differenza è che per la certificazione agonistica negli atleti over 35 viene effettuato in test da sforzo della durata di circa 10 minuti al posto del classico sforzo di 3 minuti, mentre nei non agonisti questo viene effettuato solo se presenti vari fattori di rischio.

Dove fare la visita?

La visita di idoneità agonistica nonchè l'atto certificatorio, secondo legge devono essere effettuati personalmente dallo specialista in medicina dello sport operante all'interno di strutture mediche autorizzate dalla Regione o dalla Provincia (ambulatori, centri, istituti, servizi pubblici o privati in possesso di precisi requisiti di organizzazione, strutture ed attrezzatura in rapporto alla tipologia delle visite che s'intende effettuare e in base ai protocolli previsti dalla legge). Il Centro Medico Salute è un centro medico all’uopo autorizzato.

Il ruolo del medico dello sport

Da quanto sopra esposto si evince che lo specialista in medicina dello sport è la figura chiave in questo processo in quanto ad esso si richiedono per legge "specifiche competenze nel campo della fisiologia dell'esercizio, della cardiologia, della pneumologia, dell'endocrinologia, della neurologia e delle malattie osteoarticolari"; inoltre è in grado di visitare il paziente ed effettuare autonomamente tutti gli accertamenti previsti dalla legge formulando quindi il giudizio finale sulla base delle ampie competenze in materie di esercizio fisico e salute. Per tali motivi è la figura più idonea ad occuparsi dell'argomento. Inoltre esso si occupa di Valutazione Funzionale dello sportivo e pertanto è la figura più qualificata per effettuare con completezza e serietà i test atletici per la valutazione della forma fisica. Al Centro Medico Salute è possibile monitorare i propri progressi o scoprire dove si hanno problemi: Conconi + Mader per soglia anaerobica, soglia del lattato e curva lattato_potenza. Con la vostra bici con sensori specifici avrete il vostro dato di potenza, altrimenti quella del ciclomulino. La stima del VO2max (che viene calcolato con formula validata) è un buon metodo per conoscere le proprie potenzialità aerobiche mentre l’impedenziometria per massa grassa e massa magra, contenuto di acqua e distribuzione della massa grassa aiuta a mantenersi in salute e ad evitare errori.

Trattamenti

Presso il Centro Medico Salute si effettuano visite di idoneità sportiva.

È inoltre possibile effettuare il test di Conconi e/o il test di Mader contestualmente alla visita medicosportiva con un minimo aggravio di spesa e di tempo. Un ergometro per elevate potenze e un misuratore di acido lattico sono gli strumenti utilizzati. I test in questione pur essendo la base della valutazione funzionale in fisiologia dello sport, rappresentano una facile opportunità per gli amatori o i semplici praticanti per conoscere le risposte fisiologiche all'esercizio fisico e poter così monitorare gli effetti dell'allenamento nel corso degli anni. In tal modo si può capire se si stia lavorando in maniera corretta, ovvero nel rispetto della salute. Non più quindi visita medicosportiva ma valutazione medicosportiva. I test in questione, essendo effettuati su cicloergometro, sono specifici per il ciclismo, pertanto per chi pratica tale sport essi rappresentano un'opportunità anche per impostare i carichi di lavoro sul campo. La possibilità di effettuarli durante visita medico sportiva rappresenta oltre che un vantaggio economico anche un valore aggiunto di notevole importanza ad uso anche degli allenatori che possono così ottenere importanti informazioni sul proprio lavoro. Per chi volesse usufruire di tale opportunità lo deve specificare al momento della prenotazione. Il requisito naturalmente è di venire a visita almeno 48 _ 72 ore dopo un allenamento intenso. I ciclisti possono utilizzare le proprie scarpe purché abbiano un attacco Shimano.

Test di Conconi

Grazie al test Conconi è possibile stimare la soglia anaerobica senza l’utilizzo di un metabolimetro, studiando la relazione che lega frequenza cardiaca ed intensità dello sforzo. Il test Conconi prevede l'esecuzione di una prova da sforzo incrementale di tipo massimale e per tale motivo può essere effettuato contestualmente alla visita medico sportiva. Il carico di lavoro al quale cessa la linearità con la frequenza cardiaca corrisponde alla Soglia anaerobica. La lettura del risultato di un test Questo test spesso si associa al test di Mader per valutare meglio il valore di soglia anaerobica.

Test di Mader

Il test di Mader è uno dei più usati in valutazione funzionale. L'obbiettivo è identificare il livello della cosiddetta soglia delle 4mM) basata sulla correlazione fra la concentrazione di acido lattico nel sangue e l'intensità dello sforzo. Il test viene effettuato tramite un microprelievo di sangue capillare dal lobo dell’orecchio durante test da sforzo massimale avendo cura che i carichi di lavoro in prossimità della soglia presunta siano abbastanza lunghi da permettere una stazionarietà dell’acido lattico. Tramite la misura della frequenza cardiaca e della quantità di acido lattico prodotto durante lo sforzo è possibile identificare i valori delle cosiddette soglie aerobica (o delle 2 mM) e anaerobica (o delle 4 mM). Ciò serve inoltre a stabilire una relazione tra frequenza cardiaca e potenza o frequenza cardiaca e velocità attorno alle quali costruire i ritmi di allenamento. L’unione del test di Mader con il Test di Conconi rende più completa la valutazione dell’atleta per il quale sarà possibile valutare oltre alla soglia anaerobica anche la curva lattato/potenza o lattato/velocità.

Età di accesso alla visita sportiva agonistica: scarica il documento